При закрытом переломе конечность зачастую выглядит укороченной, даже легкое прикосновение к ней вызывает боль у пострадавшего. Любая ранка в области перелома свидетельствует о его открытом характере.
Первая помощь: прежде чем доставлять пострадавшего в травматологический пункт, надо наложить шины на поврежденную конечность. Если есть рана в области перелома, снимите с пострадавшего одежду и обувь, начиная со здоровой стороны тела. Не надо срывать прилипшую к ране одежду, – осторожно обрежьте ее ножницами. Кожу вокруг раны обработайте раствором йода (бриллиантовой зелени). Не надо промывать рану водой, накладывать мази, вату. Рану следует только замотать стерильным бинтом, а затем наложить шины на поврежденную конечность с внешней и внутренней стороны и закрепить их бинтом, ремнем, поясом и т. п.
В качестве шин можно использовать дощечки, палки и т. п. При переломе бедренной кости шина, накладываемая с внешней стороны конечности, должна быть достаточно длинной, чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе.
Хорошо дать пострадавшему обезболивающее – аспирин, анальгин.
Открытые переломы могут сопровождаться шоком. В этом случае пострадавший становиться вялым, безучастным. Он бледен, на лбу у него выступает холодный пот и учащается пульс.
Правила наложения фиксирующих повязок при переломах:
– повязка не должна сдавливать поврежденную область. Под повязку в местах костных выступов желательно подложить вату, мягкую ткань;
– при переломе длинных трубчатых костей необходимо, чтобы повязка фиксировала два сустава – выше– и нижележащий, а при переломе плечевой и бедренной кости – три (плечевой, локтевой и лучезапястный, или тазобедренный, коленный и голеностопный);
– поврежденной конечности по возможности надо придать физиологическое положение. Для верхней конечности это отведение на 15–20º; в плечевом суставе – сгибание на 90º; в локтевом суставе – среднее положение предплечья между разворотом кнаружи или кнутри вокруг своей оси, тыльное сгибание на 45º; в лучезапястном суставе – слегка согнутые пальцы кисти. Для нижней конечности – отведение бедра на 10–15º, поворот внутрь, сгибание на 5-10º; в коленном суставе – сгибание стопы под углом 90º.
