Почечная недостаточность хроническая.

 Понятие, которое означает пос- тепенное и постоянное ухудшение функции почки до такой степени, что она не может больше поддерживать нормальное состояние внутренней среды орга- низма.

Это конечная фаза любого прогрессирующего почечного поражения (хронического гломерулопефрита, хронического пиелонефрита, интерстициа- лыюго нефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, опухолей мочевыдели- тельной системы, злокачественной гипертонии, стеноза почечных артерий, гипертонической болезни, системной красной волчанки, склеродермии, ге- моррагического васкулита, сахарного диабета, подагры, поликистоза почек и др.).

Симптомы и течение.

При хронической почечной недостаточности происхо- дит нарушение выведения продуктов обмена азотистых шлаков, водно-солево- го баланса, кислотно-щелочного равновесия. Поэтому больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, сухость во рту, кожный зуд, частое безболезненное мочеиспускание, преимущественно ночью, снижение аппетита, изменение вкуса, похудание, сердцебиение, одышку, иногда отеки.

 Может отмечаться артериальная гипертония. В крови повышается содержание моче- вины, креатинина, в анализах мочи - снижение ее удельного веса.

Распознавание на основании данных анамнеза (длительно предшествующее существование болезней, приводящих к развитию ХПН), повышения уровня азотистых шлаков крови, резкого снижения уровня клубочковой фильтрации по данным биохимического и радиоизотопного методов исследования. Лечение.

Основная задача-поддержание постоянства внутренней среды ог- ранизма и замедление прогрессирования поражения почек.

Необходим адек- ватный прием жидкости в количестве, поддерживающем диурез на уровне 2-3 литров в сутки.

Ограничение приема соли при артериальной гипертонии, при повышенном содержании калия в крови не следует есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм. При нарастании уровня азотистых шла- ков сократить употребление белка.

Медикаментозное лечение: прием гипо- тензивных препаратов, мочегонных, при снижении уровня гемоглобина - пре- паратов железа, фолиевой кислоты, при резком снижении гемоглобина - пе- реливание эритроцитарной массы.

Лечение основного заболевания, ставшего причиной развития хронической почечной недостаточности.