Недостаточность аортального клапана. Причина часто ревматическая, а также поражение аорты при сифилисе, септическом эндокардите, атероскле- розе. Больных беспокоит одышка, бывают приступы удушья и болей за груди- ной (стенокардия), сердцебиения, ощущения пульсации в голове. Характер- ным акустическим признаком является "нежный" диастолический шум. Размеры сердца увеличиваются за счет расширения полости левого желудочка. Типич- но снижение диастолического АД (ниже 60 мм рт. ст.). Быстро развивается "митрализация" порока (см. аортальный стеноз). Распознавание на основании акустических данных, выявлении признаков перегрузки левого желудочка, показаний фонокардиографии, эхокардиогра- фии. Лечение. Возможна хирургическая коррекция порока (имплантация ис- кусственного клапана). Консервативная терапия включает в себя применение нитратов, антагонистов кальция, периферических вазодилататоров, мочегон- ных, сердечных гликозидов. При сочетании дефектов на разных клапанах говорят о комбинированном пороке сердца (комбинированный митралыю-аортальный порок и т.п.). Симп- томы и течение болезни зависят от выраженности и степени поражения того или иного клапана.
|