Четверг, 28.03.2024, 20:56 Приветствую Вас Гость | RSS Главная | | Регистрация | Вход
» Меню сайта

» Категории раздела
Лор-заболевания [54]
Лечение натуральными продуктами [26]
Тренировка аутогенная [105]
Метеочувствмтельность [35]
Пропедевтика внутренних болезней [182]
Талассо и здоровье [66]
Релаксация [44]
Акупунктура [48]
Виды аллергии [36]
Хирургические болезни [56]
Сезонные заболевания [169]
История медицины [62]
Ортопедия и Травмотология [70]
Гомеопатическая клиническая фармакология [154]
Диабет [61]
Советы для медицинской сестры [274]
Домашний доктор для детей [173]
Советы
Сабельник [56]
или Золотой болотный ус
Лечение самогипнозом [73]

» Популярное

» Статистика

Vсего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

» Форма входа
Логин:
Пароль:

Главная » 2014 » Январь » 18 » Герпес опоясывающий
20:54
Герпес опоясывающий
Опоясывающий герпес – острая вирусная инфекция человека, поражающая кожные покровы и нервную систему. Возбудитель заболевания – вирус, получивший название «вирус варицелла-зостер» (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы), польку один и тот же патогенный агент вызывает и опоясывающий лишай, и ветряную оспу. Это крупный ДНК-содержащий вирус, способный к быстрому внутриклеточному размножению с разрушением инфицированных клеток, а также к длительному существованию в скрытой форме, преимущественно в клетках нервных ганглиев. Имеет тесное родство с вирусом простого герпеса. Как и многие другие представители этого семейства, вирус нестоек во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Однако он способен долго сохраняться при низких температурах и выдерживает повторное замораживание. Заболевания в виде опоясывающего герпеса развивается у лиц, переболевших ветряной оспой в клинически выраженной или скрытой форме, после длительного (от нескольких месяцев до десятков лет) скрытого пребывания возбудителя в организме. Активирование вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса могут быть спровоцированы различными факторами, например стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, ОРВИ. Эпидемиология Опоясывающий лишай встречается в основном в виде спорадических случаев, заболеваемость повышается в холодное время года. Больные с опоясывающим герпесом малозаразны для окружающих лиц. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста, ранее перенесшие ветряную оспу. Частота заболевания варьирует от 5 до 10 на 1000 населения в возрасте 60–80 лет. У небольшой части больных заболевание возникает повторно. У детей, ранее не болевших и контактировавших с больным опоясывающим лишаем, развивается типичная ветряная оспа. Клинические проявления Заболевание может начинаться с появления болей, а также покалывания, зуда, жжения по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. Эти местные субъективные начальные признаки у части больных могут быть интенсивными и сопровождаются головной болью, лихорадкой. Длительность начального периода составляет от 1 до 7 дней, чаще он наблюдается у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев заболевание начинается остро с одновременного появления болевых ощущений, общетоксических реакций и кожных высыпаний. Температура тела может повышаться до 38–39 °C, что сопровождается головной болью, недомоганием, познабливанием. Появляются изменения со стороны кожных покровов, сначала в виде ограниченных розовых пятен величиной 2–5 см, на фоне которых в тот же или на следующий день образуются мелкие, тесно расположенные пузырьки с прозрачным содержимым. Экзантема в большинстве случаев сопровождается развитием регионарного лимфаденита – увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Локализация кожных проявлений соответствует проекции того или иного чувствствительного нерва. Чаще всего элементы располагаются в виде одностороннего поражения по ходу межреберных нервов, ветвей тройничного нерва на лице, реже по ходу нервов конечностей. С промежутками в несколько дней могут появляться новые пятна с последующим развитием пузырьковых элементов на их фоне. В отдельных случаях очаги поражения тесно прилегают друг к другу, образуя сплошную ленту. Повышенная температура держится несколько дней, симптомы токсикоза исчезают с ее нормализацией. Тяжесть заболевания часто непосредственно связана с локализацией экзантемы. Случаи с расположением высыпаний в области иннервации надглазничного, лобного, носоресничного нервов отличаются интенсивными невралгическими болями с краснотой и отеком кожи, поражением век, а иногда роговицы. Содержимое пузырьков может становиться геморрагическим (кровянистым). Через несколько дней красный фон, на котором располагаются пузырьки, бледнеет, их содержимое становится мутным. При подсыхании образуются корочки, они отпадают к концу 3-й недели заболевания, оставляя легкую пигментацию. Возможны так называемые абортивные формы опоясывающего герпеса с быстрым исчезновением сыпи и отсутствием пузырьков, буллезная при слиянии пузырьков в крупные пузыри, геморрагическая (кровоточащая), гангренозная формы, бывают случаи заболевания с развитием серозного менингита, энцефалита и менингоэнцефалита, парезов и даже полирадикулонейропатии (поражения большого количества нервных корешков). Лабораторная диагностика в практической работе не проводится. Лечение Эффективен противовирусный препарат ацикловир (зовиракс, виролекс), особенно при начале терапии в первые 3–4 дня заболевания. Препарат назначают в таблетках по 8 г (для взрослых) 5 раз в сутки в течение 5 дней. При внутривенном введении суточную дозу препарата 15–30 мг/кг делят на 3 вливания с интервалом 8 ч на 150 мл изотонического раствора хлорида натрия. В качестве средств патогенетического лечения у взрослых применяют курантил по 25 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней (тормозит агрегацию тромбоцитов) в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Показано внутримышечное введение гомологичного гамма-глобулина по 1–2 дозы 2–3 раза в сутки. Назначают иммуномодулятор левамизол по 100–150 мг в день на протяжении 3–4 дней. Используют симптоматические средства – анальгетики, седативные и снотворные препараты. Пузырьки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки – 5 %-ной дерматоловой мазью. В случаях активации вторичной бактериальной флоры показаны антибиотики.
Категория: Сезонные заболевания | Просмотров: 1055 | Добавил: farid47 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
» Поиск

» Календарь
«  Январь 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031

» Люди также читают
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ
Луковый сок
Корсаковский психоз
Гипертрофическая кардиомиочатия
Малина обыкновенная и ее описание
Размножение земляники лесной, сбор и хранение
Яблочный уксус при пиелонефрите
ГОВОРЯТ: МОЛОКО ВРЕДНО?
Пример: энцефалит после прививки от оспы
Эпифиты (гр. эпи — на, фитон — растение)
Тысячелистник обыкновенный.
Рибонуклеиновая кислота (рнк)
Роль раннего прикладывания к груди
НЕ СОЗДАВАЙТЕ ПРИЧИН!

» Архив записей


13med13.ru © 2024