Желудок большей частью своего объёма располагается левее срединной плоскости
тела, занимая по проекции на переднюю стенку живота левую подрёберную и надчревную
области.
Скелетотопически вход в желудок залегает влево от позвоночного столба, на
уровне десятого или одиннадцатого грудного позвонка, выход - вправо от позвоночника,
на уровне двеннадцатого грудного или первого поясничного позвонка.
Верхний (вертикальный при крючковидной форме) отдел малой кривизны располагается
вдоль левого края позвоночника, нижний её отдел пересекает позвоночный столб слева
направо.
Задняя стенка желудка в области дна прилегает к селезёнке; на остальном протяжении
задняя поверхность примыкает к органам, расположенным на задней стенке живота:
левому надпочечнику, верхнему полюсу левой почки, поджелудочной железе, аорте и
отходящим от неё сосудам. Желудок смещается при дыхании и в зависимости от
наполнения соседних полых органов (поперечной ободочной кишки). Наименее подвижными
точками желудка являются входная и выходная части, остальные отделы отличаются
значительной смещаемостью. Низшая точка (нижний полюс) большой кривизны при
крючковидной форме и более вертикальном положении желудка иногда достигает уровня
линии между подвздошными гребнями (linea iiliaca) и располагается ниженеё.
Дно желудка располагается под куполом левой половины диафрагмы. Малая кривизна
и верхний участок передней поверхности примыкают к нижней поверхности левой доли
печени. Нижнепередняя поверхность тела и привратниковой части прилежат к рёберному
отделу диафрагмы и к передней брюшной стенке соответственно области надчревья.
Большая кривизна левым участком примыкает к висцеральной поверхности селезёнки;
на остальном протяжении (вправо) она прилежит к поперечной ободочной кишке.
Если желудок имеет форму рога и более поперечное положение, то большая кривизна
располагается на уровне линии, соединяющей концы десятых рёбер, или на уровне пупка.
Возрастные особенности формы и положения желудка характеризуется тем, что на
желудке новорождённого выпуклость дна и большой кривизны выражена слабо, и его
форма приближается к цилиндрической; положение желудка почти вертикальное,
ёмкость его до 150 кубических см., но быстро увеличивается в первые дни жизни.
В грудном возрасте форма желудка приближается к грушевидной, и он расположен
выше вследствие смещения обычно вздутыми кишечными петлями. В дальнейшем желудок
постепенно принимает более горизонтальное положение. У детей желудок почти
полностью покрыт печенью.
Иннервация: plexus gastrici (plexus celiacus).
Кровоснабжение желудка происходит со стороны малой кривизны из правой и левой
желудочных артерий, aa.. gastricae dextra et sinistra, со стороны большой
кривизны - из правой и левой желудочно-сальниковых артерий, aa.. gastroepiploicae
dextra et sinistra, в области дна - из коротких желудочных артерий, aa.. gastricae
breves (от a. lienalis).
Лимфатический отток из стенок желудка совершается в регионарные лимфатические
узлы, расположенные по малой и большой кривизне.
|
