Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и вос- палительным поражением кожи.

 Возбудитель - рожистый стрептококк, устой- чив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую темпе- ратуру, погибает при нагревании до 56ёС в течение 30 мин. Источником за- болевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) нез- начительная.

Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев. Зара- жение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами, инструментами или руками. По характеру поражения различают: 1) эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи; 2) гемор- рагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кро- воточивости; 3) буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, напол- ненными серозным экссудатом. По степени интоксикации выделяют - легкую, среднетяжелую, тяжелую. По кратности - первичную, рецидивирующую, повторную.

 По распространенности местных проявлений - локализованную (нос, лицо, голова, спина и тд.), блуждающую (переходящую с одного места на другое) и метастатическую. Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней.

 Начало болезни острое, внезапное.

В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40ёС). Эритематозная форма.

Через 6-12 часов от начала заболевания появляет- ся чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко от- деляется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в об- ласти очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные крово- излияния, то говорят об эритематозногеморрагической форме рожи. При бул- лезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образу- ются буллезпые элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость.

Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофичес- кие язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы - лимфаденитом, лимфангитом. Первичная рожа чаще локализуется па лице, рецидивирующая - на нижних конечностях.

 Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатичес- ких и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, ва- рикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компо- нентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (ми- козы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов. Длительность заболевания, местные проявления эритематозной рожи про- ходят к 5-8 дню болезни, при других формах могут держаться более 10-14 дней.

Остаточные проявления рожи - пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей. Лечение. Зависит от формы болезни, ее кратности, степени интоксика- ции, наличия осложнений. Этиотропная терапия: антибиотики пенициллиново- го ряда в среднесуточных дозировках (пенициллин, тетрациклин, эритроми- цин или олеандомицип, олететрип и др.). Менее эффективны препараты суль- фаниламидов, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол).

 Курс лечения составляет обычно 8-10 дней. При частых упорных рецидивах рекомендуют цепорин, оксациллин, ампициллип и метициллин. Желательно проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интерва- лы между курсами 7-10 дней). При часто рецидивирующей роже применяют кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг.

При стойкой инфильтрации по- казаны нестероидные противовоспалительные средства - хлотазол, бутадион, реопирин и др.

 Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В. Хорошие результаты дает аутогемотерапия. Востром периоде болезни на очаг воспаления показано назначение УФО, УВЧ с последующим применением озокерита (парафина) или нафталана. Мест- ное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме: надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают по- вязки с раствором риванола, фурацилина. В последующем назначают повязки с эктерицином, бальзамом Шостаковского, а также марганцево-вазелиновые повязки.

 Местное лечение чередуется с физиотерапевтическими процедурами.

 Прогноз благоприятный. Профилактика рожи у лиц, подверженных этой болезни, трудна и требует тщательного лечения сопутствующих заболеваний кожи, периферических сосу- дов, а также санации очагов хронической стрептококковой инфекции.

Рожа не дает иммунитета, отмечается особая повышенная чувствительность всех переболевших.