Бешенство, вирусная болезнь с тяжелым поражением центральной нервной системы. Передается главным образом при укусе больных животных (собака, кошка, волк, крыса), слюна которых, содержащая вирус, попадает в рану.

Распространяясь затем по лимфатическим путям и частично через кровенос- ную систему, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры голов- ного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения. Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до полугода и больше.

 Болезнь имеет три периода.

1. Продромальный (период предвестников) - длится 1-3 дня. Соп- ровождается повышением температуры до 37,2-37,3ёС, угнетенным состояни- ем, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась. 2. Стадия возбуждения - длится от 4 до 7 дней.

Выражается в резко повышенной чувствительности к малей- шим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызы- вают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйны- ми, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, 3. Стадия параличей: глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть.

Общая продолжительность болезни 5-8 дней, из- редка 10-12 дней. Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу.

Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускула- туры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха.

Характерно и усиленное слюно- отделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта. Лабороторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно воз- можно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода об- наружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболоч- ки глаза.

Лечение. Эффективных методов нет, что делает в большинстве случаев проблематичным спасение жизни больного. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Дви- гательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами.

Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания. Профилактика. Борьба с бешенством среди собак, уничтожение бродячих.

Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство жи- вотными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произ- вести вакцинацию.

Она состоит в введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее.

Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным живот- ным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакци- ной.