Болезнь характеризуется природноочаговым распространением, встречается лишь в определенных местностях (Красноярский край, Иркутская, Новосибирская, Омская, Кемеровская области, Алтай). Наибольшее число заболеваний приходится на май-июнь.
Инкубационный период протекает 4–5 дней. Болезнь начинается с озноба и повышения температуры до 39,5-40 °C. В отдельных случаях возможны недомогание, головная боль, чувство разбитости во всем теле. На месте укуса клеща на коже развивается первичный аффект в виде небольшого плотного инфильтрата, покрытого некротической корочкой коричневого цвета и окруженного узкой розовой каймой. Инфильтрат возникает преимущественно на открытых частях тела, чаще подвергающихся укусу клещей. Иногда первичный аффект сопровождается регионарным лимфаденитом – увеличением затылочных, шейных, подмышечных лимфатических узлов. В редких случаях первичный аффект отсутствует и заметно лишь точечное красное пятно на месте укуса клеща.
Кожные высыпания состоят из розеолезно-папулезных элементов, приподнятых над поверхностью кожи и имеющих розовый цвет. Сыпь располагается преимущественно на груди, спине, сгибательной поверхности рук. Иногда сыпь бывает обильной, покрывая все туловище, располагаясь на лице, ладонях и стопах. Элементы сыпи сохраняются на протяжении всего лихорадочного периода.
При распознавании болезни учитывают пребывание в течение последних 7–8 дней в эндемичной местности, характер развития клинических симптомов, в том числе наличие характерного первичного аффекта и высыпаний на коже. Подтверждением диагноза служат положительные реакции агглютинации Вейля – Феликса и РСК с культурой возбудителя.
Больных госпитализируют. Назначают антибиотики (тетрациклин внутрь по 0,3 г 4 раза в день до нормализации температуры и еще в течение 2 дней). В тяжелых случаях применяют сердечно-сосудистые препараты. Выписка из стационара – на 12-й день нормальной температуры при полном выздоровлении.
|
