Пятница, 29.03.2024, 13:23 Приветствую Вас Гость | RSS Главная | | Регистрация | Вход
» Меню сайта

» Категории раздела
Лор-заболевания [54]
Лечение натуральными продуктами [26]
Тренировка аутогенная [105]
Метеочувствмтельность [35]
Пропедевтика внутренних болезней [182]
Талассо и здоровье [66]
Релаксация [44]
Акупунктура [48]
Виды аллергии [36]
Хирургические болезни [56]
Сезонные заболевания [169]
История медицины [62]
Ортопедия и Травмотология [70]
Гомеопатическая клиническая фармакология [154]
Диабет [61]
Советы для медицинской сестры [274]
Домашний доктор для детей [173]
Советы
Сабельник [56]
или Золотой болотный ус
Лечение самогипнозом [73]

» Популярное

» Статистика

Vсего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

» Форма входа
Логин:
Пароль:

Главная » 2013 » Декабрь » 25 » Дифференциальная диагностика и лечение панкреатита
14:15
Дифференциальная диагностика и лечение панкреатита
Острый панкреатит необходимо дифференцировать от острого холецистита, прободной язвы желудка, пищевой интоксикации, острой кишечной непроходимости, тромбоза брыжеечных сосудов, внематочной беременности, острого аппендицита и инфаркта миокарда. При лечении острого панкреатита все мероприятия необходимо направить на основные этиопатогенетиче-ские факторы: околопочечная блокада 0,25 %-ным раствором новокаина по Вишневскому как воздействие на нейрорецепторные факторы; создание физиологического покоя пораженному органу – голод, аспирация желудочного содержимого (зонд через нос); торможение секреторной активности поджелудочной железы – атропин 0,1 %-ный подкожно по 1 мл через 4–6 ч; внутривенное введение крови, плазмы, полиглю-кин-новокаиновой смеси (полиглюкин 50 мл + 1 %-ный раствор новокаина 20 мл) до 3–4 л в целях ликвидации циркуляторных расстройств. Антиферментная терапия – тразилол, цалол, контрикал (50 000-75 000 ед., некоторые рекомендуют до 300 000 ед. на одно введение), сандостатин, квамател; для устранения боли – промедол (не рекомендуется применять морфий, так как он вызывает спазм сфинктера Одди), димедрол 2 % – 2–3 раза в день как антигистаминный препарат; инсулин – 4-12 ед., 2 % папаверин 2–3 раза, нитроглицерин 0,0005 г в таблетках под язык; аминокапроно-вая кислота 5 % на изотоническом растворе хлорида натрия внутривенно капельно по 100 мл; кортикосте-роидные гормоны – гидрокортизон или преднизолон (внутривенно или внутримышечно – 15–30 мг); антибактериальная терапия, сердечные (0,05 % строфан-тин но 0,5–1 мл 2 раза, 0,05 % коргликон 0,5–1 мл 1 раз). При улучшении состояния на 4-5-й день больным можно назначать стол № 5а, т. е. пищу в жидком виде с ограниченной калорийностью, так как углеводно-белковая безжировая пища уменьшает секрецию поджелудочной железы. Щелочь, поступающая с пищей через рот, также угнетает отделение панкреатического сока. На 8– 10-й день больным можно назначать стол № 5 и следует рекомендовать дробное питание. По выписке из стационара в течение 1–2 месяцев запрещается употреблять жирное и жареное мясо, острые и кислые блюда, приправы. Оперативное вмешательство состоит из следующих этапов: 1) срединная лапаротомия (разрез по средней линии от мечевидного отростка до пупка); 2) подход к поджелудочной железе в полость сальниковой сумки, лучше всего через желудочно-ободоч-ную связку (наиболее прямой и удобный путь для дренирования поджелудочной железы); 3) удаление из брюшной полости экссудата электроотсосом и марлевыми тампонами; 4) рассечение покрывающей железу брюшины; 5) дренирование полости сальниковой сумки тампонами и резиновой трубкой.
Категория: Хирургические болезни | Просмотров: 1149 | Добавил: farid47 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
» Поиск

» Календарь
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

» Люди также читают
ПСИХОЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО И ИНВОЛЮЦИОННОГО ПЕРИОДА
Судебно-медицинское значение эпилепсии
Как предупредить отморожение
Переливание крови раненому
Искусственное дыхание
Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки
бедренец камнеломковый
НА ЗЕМЛЕ И В ОКЕАНЕ
Режим кормления
Рожа
Химические препараты – не панацея
Коротко остановимся на анатомическом строении желудочно-кишечного тракта.
Молоко и молочные продукты
Чем поить при высокой температуре?

» Архив записей


13med13.ru © 2024