Верхняя часть двенадцатиперстной кишки расположена справа от тела первого
поясничного или двеннадцатого грудного позвонка, лежит на протяжении нескольких
сантиметров от привратника внутрибрюшинно, являясь поэтому относительно подвижной.
От верхнего её края следует печёночно-дуоденальная связка, lig. hepatoduodenale.
Верхним краем pars superior примыкает к квадратной доле печени. К передней
поверхности верхней части прилежит желчный пузырь, который иногда соединён с
ней брюшинной желчнопузырно-двенадцатиперстной связкой. Нижним краем верхняя
часть прилежит к головке поджелудочной железы.
Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки расположена вдоль правого края тел
первых трёх поясничных позвонков. Она покрыта брюшиной справа и спереди. Сзади
нисходящая часть прилежит к медиальному участку правой почки и левее -к нижней
полой вене. Середину передней поверхности двенадцатиперстной кишки пересекает
корень брыжейки поперечной ободочной кишки с заложенной в нём правой ободочной
артерией; выше этого места к передней поверхности нисходящей части прилежит правый
(печёночный) изгиб ободочной кишки. У медиального края нисходящей части
располагается головка поджелудочной железы, по её краю проходит верхняя
поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, которая даёт питающие ветви к обоим
органам.
Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки находится на уровне третьего
поясничного позвонка, пересекая его справа налево, впереди нижней полой вены;
восходящая часть достигает тела первого (второго) поясничного позвонка.
Нижняя часть двенадцатиперстной кишки лежит забрюшинно; она покрыта брюшиной
спереди и снизу; лишь место перехода её в тощую кишку (изгиб)
находится внутрибрюшинно; в этом месте к противобрыжеечному её краю от основания
брыжейки поперечной ободочной кишки идёт брюшинная верхняя дуоденальная складка
(дуоденальная складка), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis).
На границе горизонтальной и восходящей частей кишку пересекают почти
вертикально верхние брыжеечные сосуды (артерия и вена), а левее - корень брыжейки
тонкой кишки, radix mesenterii. Сзади восходящий отдел прилежит к брюшной аорте.
Верхним краем нижняя часть двенадцатиперстной кишки примыкает к гголовке и
телу поджелудочной железы. Двенадцатиперстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis,
фиксирован мышцей, подвешивающей двенадцатиперстную кишку, musculus suspensorius
duodeni, и связкой. Мышца состоит из гладких мышечных волокон; верхним концом
она начинается от левой ножки поясничной части диафрагмы, нижним концом вплетается
в мышечную оболочку кишки.
Возрастные особенности двенадцатиперстной кишки характеризуются тем, что у детей
она располагается выше и её форма больше приближается к кольцевидной.
Уход за лежачими больнымиОпытный медицинский персонал нашей клиники выполнит любые манипуляции, дыхательную гимнастику, измерение АД и пульса, постановку очистительных клизм и др. Немалую роль в уходе за лежачими больными занимают мероприятия по профилактике пролежней, так как существует большой риск повреждения сосудов и омертвения кожи из-за длительного нахождения в одном положении. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, лежачему больному как можно чаще предлагается самостоятельно поворачиваться...
купить лекарства в киеве с доставкойСреди интернет-аптек особо выделяется сайт аптеки на Осокорках. Тут вы можете не только купить лекарства с доставкой, но и получить квалифицированную консультацию по применению тех или иных мед. препаратов, фитосборов, средств по уходу или лечебной косметики.
|
