Самопроизвольная остановка кровотечения.

 Происходит в результате спазма кровеносного сосуда и образования тромба в его просвете, чему способствует понижение артериального давления при кровотечении. Если затем в полости (плевральная, брюшная и др.) не разовьется гной- ная инфекция, то кровь подвергается разрушению и всасыванию. При внут- риткапевой гематоме на конечностях в результате закрытия поврежденного сосуда тромбом кровообращение обычно восстанавливается через коллате- ральные сосуды, а гематома может постепенно рассосаться.

 Из-за реактив- ного воспаления вокруг скопления крови нередко образуется соедини- тельнотканная капсула, т.е. появляется кровяная киста. Обычно вокруг нее возникают рубцы и спайки, а в самой капсуле откладываются соли кальция. Механизмы компенсации кровопотери: для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Для поддержания необходимого уровня кровоснабжения жизненно важных органов в организме развивается сложный механизм адаптации, включающий в себя:

1) спазм сосудов;

 2) учащение сердечной деятельности и дыхания;

3) увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения ее из депо и тканевой жидкости. Профузное (массивное) артериальное кровотечение приводит к острой анемии настолько быстро, что механизмы компенсации кровопотери не успе- вают развиться. И даже нерезко выраженное обескровливание является при- чиной смерти больного.

Основная работа по восстановлению кровопотери па- дает на сердечно-сосудистую систему. Поэтому в пожилом возрасте, когда сердце и сосуды уже не обладают достаточными резервами, наблюдается худ- шие исходы.

Склероз, органические пороки и функциональные нарушения сер- дечной деятельности являются весьма неблагоприятными моментами. Плохо переносят кровопотерю дети раннего возраста, так как у них еще не успели сформироваться все механизмы компенсации. Большую роль играют биохими- ческие свойства крови, в частности, состояние свертывающей системы.

При ее нарушении, например, улиц, страдающих гемофилией, даже небольшое ра- нение может привести к острой анемии и смерти пострадавшего.