Несахарный диабет. Заболевание, связанное с нарушением синтеза, на- копления и высвобождения вазопрессина (антидиуретического гормона). Этот гормон регулирует осмотическое давление жидкостей в организме, т.е. оп- ределенную концентрацию солей и воды в плазме крови. При недостатке ва- зопрессина организм теряет много воды, т.к. почки не концентрируют мочу. Болеют мужчины и женщины молодого возраста. Причина заболевания не установлена. Может развиваться после травмы черепа, нейроинфекции, аневризмы сосу- дов, саркоидоза, туберкулеза. Симптомы и течение. Сильная жажда и выделение большого количества мо- чи с низкой относительной плотностью. Моча становится светлой, как вода. Прием большого количества жидкости ялвяется защитной реакцией и предуп- реждает обезвоживание, т.к. почки не концентрируют мочу и ее выделение увеличивается до 5-20 литров в сутки. Такоесостояние называется несахарным мочеизнурением (моча не содержит сахара). Ограничение потребления воды вызывает резкое ухудшение состояния и может привести к гибели больного. Распознавание. Обычно не вызывает затруднений, т.к. проявления болез- ни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Проводится проба с ограни- чением жидкости, исследования удельного веса мочи. Лечение. Заместительная терапия - адиурекрин (высушенную заднюю долю гипофиза свиньи или быка) в виде порошка вдыхают носом. При плохой пере- носимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают потери воды. Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления сомни- тельный, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).
|