Потогонные травы, прежде всего, способствуют выведению жидкостей из человеческого тела, иногда потогонные средства являются жаропонижающими (например, ацетилсалициловая кислота).
Наложение жгута. Круговое перетягивание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами осуществляется жгутом. Существуют различ- ные модификации (жгут с пелотом, эластический и др.). Жгут Эсмарха представляет собой крепкую резиновую трубку длиной до 1,5 м, на одном конце которой укреплена металлическая цепочка, а на другом - крючок. Ре- зиновый бинт меньше травмирует ткани, чем резиновая трубка. Поднятую вверх конечность окружают сильно растянутым жгутом 2-3 раза выше места повреждения, после чего завязывают его или закрепляют крючком к цепочке. Чтобы не ущем ить кожу, под жгут подкладывают полотенце. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение тотчас останавлива- ется, пульс исчезает и конечность бледнеет (восковидный вид). Излишне тугое перетягивание может вызвать паралич и омертвение конечности. Слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что ведет к застою крови в ко- нечности и усилению кровотечения. При ранении только вен обычно не тре- буется наложения жгута, так как кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку, подняв конечность и улучшив отток. Недостатки наложения жгута: 1. Сдавление не только артерий, но и нервных стволов, что может привести к парезу. 2. Прекращение кровообра- щения в тканях снижает их сопротивляемость инфекции и создает благопри- ятную почву для развития анаэробной гангрены, 3. Нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов ввиду опасности омертвения. Поэтому сопро- вождающему больного должно быть сообщено время наложения жгута. Для уменьшения неблагоприятного действия рекомендуется через один час распустить жгут на неско минут (если кровотечение не возобновится) и за- тем снова его затянуть. Это улучшает питание тканей и повышает их сопро- тивляемость, что особенно важно при транспортировке пострадавших в хо- лодное время года (особенно зимой). Не рекомендуется накладывать жгут на конечности с острой хирургичес- кой инфекцией, или при поражении сосудов (артериосклероз, тромбофлебит и др.), так как это может способствовать распространению процесса или раз- витию эмболии. Помимо артериального жгута, иногда накладывают так называемый веноз- ный жгут при кровотечениях из крупных подкожных вей. Он накладывается ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавление только по- верхностных вен, и на срок до б час. Используют такой жгут и для других целей (депонирование крови в ко- нечностях при кровопускании и др.) Закрутка (перетяжка). При отстутствии специализированного жгута можно применять подручный материал, например, платок. Его завязывают сначала совершенно свободно, затем в петлю вставляют какую-нибудь палку или дощечку и закручивают платок до необходимой сте- пени. Методы окончательной остановки кровотечения делятся на четыре группы: 1) механические, 2) термические, 3) химические и 4) биологические. При обширных ранениях и сильных кровотечениях может потребоваться одновре- менно или последовательно применить несколько методов в различных комби- нациях. Наряду с этим принимают меры по борьбе с острой анемией (перели- вание крови или кровозамещающих растворов, внутривенное введение раство- ров глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия и др.). Нередко для остановки внутренних кровотечений прибегают к операции (чревосечение, торакотомия, трепанация черепа и др.).
