Малярия.

Группа трансмиссивных болезней. Характерны острые приступы лихорадки и анемия. Возбудителями малярии являются плазмодии, переносчи- ками - кровососущие самки комара рода анофелес. Источник инфекции - больной человек и паразитопоситель. Болезнь расп- ространена в странах Юго-Восточной Азии и Африки.

Симптомы и течение.

 Продолжительность инкубационного периода при трехдневной малярии 14-20 дней на юге, 7-14 месяцев на севере, при тро- пической малярии 8-16 дней.

 У многих больных нередко появляются продро- мальные (начальные) симптомы: слабость, разбитость, ухудшение аппетита, сна, познабливание с небольшим повышением температуры, головная боль, а также боли в мышцах и суставах.

Это продолжается 2-3 дня. Затем наступа- ет характерный лихорадочный приступ. Типичный приступ начинается с озно- ба: конечностихолодные, кончик носа и губы синюшны. Потрясающий озноб через 30-40 минут сменяется жаром.

Температура повышается до 4041ёС.

Состояние больного ухудшается. Появляется беспокойство, одышка, сильная головная боль, головокружение, боль в пояснице, конечностях. Кожа сухая, часто сероватожелтой окраски, язык обложен белым налетом. Пальпация жи- вота болезнена. Спустя 6-12 часов жар сменяется потом.

Температура кри- тически падает до субнормальной. Наступает межприступная пауза, продол- жительность которой связана с периодичностью процесса шизогонии - беспо- лого размножения в организме человека малярийных паразитов: 1 день при 3-дневной или 2 дня при 4-дневной малярии. Приступы могут возникнуть в любое время суток. Количество пароксизмов при свежей, первичной малярии достигает 8-12.

В одних случаях паразиты погибаюти наступает выздоровление, в других - циркуляция возбудителя в крови продолжается и возможны ранние и поздние рецидивы. С первых приступов малярии увеличиваются размеры печени и селезенки.

Нарастает анемия, лейкопения, нейтропения, увеличивается СОЭ.

Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, при которой есть угроза развития малярийной комы (тяжелая общая интоксикация, нарушение сознания, менин- геальные явления) вследствие воздействия паразитов на центральную нерв- ную систему.

Распознавание.

Диагноз ставится на основании клинико-лабораторных данных и эпидемиологического анамнеза. У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка).

Обнаружение плазмодиев является единственным бесспорным доказа- тельством. Применяются и серологические методы исследований (РФА, РНГА).

 Лечение.

Направленно на то, чтобы купировать острые приступы, уничто- жить гаметы - половые клетки малярийных паразитов для прекращения пере- дачи инфекции и рецидивов болезни.

 Используют препараты хинин и 4-амино- хинолиновые производные (примахин, делагил, фанзимиф и др.) по опреде- ленным схемам.