Гепатит алкогольный острый.

Развивается после приема большого коли- чества алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз печени).

Симптомы и течение. Жалобы: боли в правом подреберье или верхней по- ловине живота различной интенсивности, тошнота, рвота, может повышаться температура до 38ёС. Через 1-2 суток появляется желтуха.

Асцит (накопле- ние жидкости в брюшной полости) явление непостоянное. Одновременно у больных могут наблюдаться явления хронического алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли, слабость, нарушение чувствительности в нижних конеч- ностях), психические расстройства в виде эмоциональной неустойчивости.

Алкоголь действует токсическим образом на печеночные клетки (гепатоци- ты), вызывая в них дистрофию - нарушение внутриклеточных структур, в бо- лее тяжелых случаях - некроз, т.е. полное их разрушение.

 В зависимости от глубины процесса гепатит длится от 1 до 3 месяцев и заканчивается выздоровлением или переходом в цирроз печени.

Распознавание.

Обязательна четкая связь с алкогольным эксцессом, вы- явление увеличения печени при пальпации и ультразвуковом исследовании с диффузными изменениями структуры.

При биохимическом анализе крови наблю- дается повышение уровня активности специфических проб: аланииаминотранс- феразы, гамма-глутаминпептидазы, повышение билирубина, нарушение белко- вого состава в виде понижения альбуминов и повышения фракции гамма-гло- булинов. Точный диагноз можно поставить прилапароскопии (осмотр печени через лапароскоп) с биопсией печени. Лечение.

Первые две-три недели постельный режим, назначается диета N 5, обязательно большое количество фруктовых соков, исключение алкоголя. Витамины группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил или эссенци- але в инъекциях и капсулах.

 После купирования клинических проявлений ге- патита больному рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.