Абсцесс аппенднкулярнып.

Ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся в результате процесса в червеобразном отростке как ослож- нение острого аппендицита. Может располагаться в правой подвздошной ямке (межкишечной) или в дугласовом пространстве (в полости малого таза). Ог- раничение гнойника получается в результате склеивания брюшины, а затем образования сращений между петлями кишечника, их брыжеек и сальника.

Симптомы и течение.

 Сильные боли в правой подвздошной области или внизу живота, развитие болезненного инфильтрата тугоэластичной консис- тенции, иногда с явлениями его размягчения в центре, повышение темпера- туры, рвота, нарушение стула и т.д.

В диагностике значительно помогает пальцевое исследование через прямую кишку или влагалище. Образовавшийся гнойник может прорваться в просвет кишки, что заканчи- вается обычно самоизлечением, в брюшную полость - ведет к разлитому пе- ритониту, в забрюшинное пространство - развитию флегмоны.

 Лечение.

Вначале консервативное: антибиотикотерапия, покой, диета, борьба с интоксикацией. При четко ограниченном абсцессе показано хирур- гическое вмешательство: вскрытие гнойника.

При абсцессе дугласова прост- ранства вскрытие производят через задний свод влагалища или через перед- нюю стенку прямой кишки (после пункции гнойника - по игле).

При неуда- ленном червеобразном отростке, воспаление которого осложнилось абсцес- сом, показана срочная операция: удаление червеобразного отростка, вскры- тие и дренирование полости абсцесса.