Гипертоническая болезнь – заболевание, при котором повышается артериальное давление, что приводит к различным изменениям органов и систем. Причиной гипертонической болезни является нарушение регуляции сосудистого тонуса. 

Различают эссенциальную (первичную) гипертензию и симптоматические гипертензии, когда непосредственной причиной повышения артериального давления являются другие заболевания.
Гипертоническая болезнь имеет в своем развитии несколько стадий.
Первая стадия.Заболевание проявляется только артериальной гипертензией. 

Поражения органов мишеней нет.
Вторая стадия.Имеются отдельные признаки поражения органов мишеней. 

Третья стадия.Поражения органов мишеней значительны: возникают инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, почечная недостаточность, инфаркт мозга, аневризматические изменения сосудов, отек соска зрительного нерва.
Диагностироватьгипертоническую болезнь позволяет повышение артериального давления выше 140 мм рт. ст. (систолического) и 95 мм рт. ст. (диастолического).
Этиология.

Самой главной причиной гипертонии является хроническое нервное перенапряжение на работе, в семье или связанное с другими причинами. Важно наличие вредных профессиональных факторов и постоянного напряжения. Очень важна специфика питания: предрасполагают к заболеванию повышенная масса тела.

 Имеет место эндокринный фактор: нередко перестройка организма в климактерический период сопровождается появлением гипертонии.
Патогенез.Нарушение регуляции уровня артериального давления возникает под воздействием описанных выше этиологических факторов.
Клиника.При опросе больные предъявляют жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, значительное снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность. Иногдажалоб может не быть.

 Эпизоды повышения давления могут сочетаться с появлением загрудинных болей.
Осмотр и объективное обследование. Начальные стадии заболевания (без вовлечения органов-мишеней) могут никак не проявлять себя при внешнем осмотре. Измерение артериального давления позволяет определить уровень его повышения.
Перкуссия.Расширение границ относительной сердечной тупости влево за счет гипертрофии левого желудочка.

 Пальпация.Верхушечный толчок – приподнимающийся и усиленный, смещен влево относительно нормальных границ вследствие гипертрофии левого желудочка. Пульс твердый.
Аускультация.Акцент II тона над аортой – наиболее типичное изменение.
ЭКГ.

Ось сердца смещена влево. Депрессия сегмента S-T, деформация Т в I и II стандартных отведениях, а также V5 – V6.