Паховый канал, canalis inguinalis, имеет вид щели в нижнем отделе брюшной
стенки. Он содержит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин
- круглую связку матки, lig. teres uteri. Канал имеет косое направление.
От поверхностного пахового кольца, располагающегося над передним отделом
верхней ветви лобковой кости, канал направляется косо латерально кверху
и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое находится на 3 см выше
середины паховой связки; длина канала 4-5 см.
Стенками пахового канала являются:
а) передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота;
б) задняя - поперечная фасция живота;
в) нижняя - желоб паховой связки;
г) верхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, располагается
над лобковой костью, имеет вид овального отверстия (2,5-3 х 1-2,5 см),
ограниченного сверху и снизу соответственно медиальной и латеральной ножками
паховой связки, crus mediale et crus laterale, латерально - fibrae intercrurales,
медиально и книзу - lig. reflexum. В этом отверстии находится у мужчин
семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин - круглая связка матки,
lig. teres uteri. Отверстие доступно исследованию; при выпячивании концом мизинца
кожи мошонки кверху и латерально можно прощупать вход в паховый канал. В норме
он пропускает лишь конец мизинца; при больших размерах его состояние оценивают
как расширение поверхностного пахового кольца.
Глубоким паховым кольцом, anulus inguinalis profundus, является воронкообразное
углубление поперечной фасции живота, ограниченное медиально межьямочковой
связкой, lig. interfoveolare. Кнутри от этой связки задняя стенка пахового канала
подкреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота,
которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости,
образуя паховый серп (соединительное сухожилие), falx inguinalis (tendoconjunctions).
Медиальнее глубокого пахового кольца залегают сосуды - нижние надчревные артерия
и вены, a. et vv. epigastricae inferiores, которым соответствует plica umbilicalis
lateralis, что важно помнить при необходимости рассечения глубокого пахового
кольца в случаях ущемления грыж.
|
