Верхняя стенка полости рта, нёбо, palatum, делится на твёрдое и мягкое нёбо.
Передняя часть нёба имеет костную основу костное нёбо, palatum osseum. Это
твёрдое нёбо palatum durum. Костная основа его образуется нёбными отростками
верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей.
Задняя часть нёба, мягкое нёбо, palatum molle, в основном образовано мышцами,
апоневрозом и железами. Слизистая оболочка, тесно прилегающая к твёрдому нёбу,
гладкая, переходит спереди и с боков в десну, кзади - на мягкое нёбо, на его
язычок, uvula, и дужки нёба. По срединной линии слизистая оболочка нёба имеет
узкую беловатую полоску - шов нёба, raphe palati. Спереди на шве, около медиальных
резцов, находится небольшая складочка - резцовый сосочек, papilla incisiva,
который соответствует резцовому каналу, canalis incisivus. От шва в поперечном
направлении отходит одна или несколько более или менее выраженных поперечных нёбных
складок, plicae palatinae transversae. В области шва слизистая оболочка нёба
тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых
нёбных желёз, glandulae palatinae. Образуя два продолговатой формы скопления,
они выполняют углублённое пространство между твёрдым нёбом и альвеолярным отростком
верхней челюсти.
Слой желёз кпереди истончается и по направлению кзади утолщается, где и
переходит без заметной границы в слой желёз мягкого нёба.
Мягкое нёбо, palatum molle образовано преимущественно мышцами. В нём различают
переднюю горизонтальную часть, являющуюся продолжением твёрдого нёба, и заднюю
часть, направляющуюся косо назад и вниз и носящую название нёбной занавески, velum
palatinum, которая ввместе с корнем языка ограничивает перешеек зева, isthmus
faucium.
Нёбная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок,
uvula, на его передней поверхности видно продолжение срединного шва нёба. С
каждой стороны нёбная занавеска переходит в две дужки. Одна направляется к корню
языка - нёбно-язычная arcus palatoglossus, другая переходит в слизистую оболочку
боковой стенки глотки, нёбно-глоточная, arcus palatopharyngeus.
Между нёбными дужками, мягким нёбом и корнем языка находится пространство, через
которое полость рта сообщается с полостью глотки, оно носит название перешеек зева,
isthmus faucium. От задней поверхности нёбно-язычной дужки отходит тонкая
треугольная складка слизистой оболочки, plica triangularis. Узкая наверху она
своим широким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним
её краем и нёбно-глоточной дужкой образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris,
на дне которой находится нёбная миндалина, tonsilla palatina, выполняющая у
взрослых всю ямку.
Под покровом слизистой оболочки мягкое нёбо содержит апоневротическую пластинку,
нёбный апоневроз, а также ряд мышц играющих важную роль в акте глотания.
Нёбная миндалина tonrilla palatina парное образование яйцевидно-уплощённой формы,
различной величины. Миндалины располагаются с каждой стороны между передней и
задней нёбными дужками в миндаликовой ямке, fossa tonsillaris.
Снаружи миндалина граничит с щёчно-глоточной частью m constrictor pharyngis
superior. Внутренняя её поверхность неровная и имеет многочисленные круглые или
овальные отверстия, которые ведут в щели вещества миндалины, их называют
миндаликовые ямочки, fossulae tonsillares. В стенках ямок заложены многочисленные
лимфатические узелки, noduli limphatici. Снаружи миндалина имеет фиброзную
выстилку, так называемую фиброзную капсулу, которая находится в связи с фиброзной
пластинкой глотки. В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки
и над ней остаётся свободное пространство, носящее название надминдаликовая ямка,
fossa supratonsillaris.
Иннервация: n. palatinus medius.
Кровоснабжение: aa. pharyngea ascendens, palatina ascendens, r tonsillaris a
facialis.
|
