Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Считается, что возбуди- тель - фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра.

Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-ка- пельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год, но более высокая в осенние месяцы.

Симптомы и течение.

Продолжительность инкубационного периода 5-20 дней. Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу пер- вой, началу второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3 дня болезни, сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки.

В раз- гар болезни наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, уве- личение селезенки, печени и заднешейных лимфатических узлов.

 Продолжительность температурной реакции от 1-2 дней до 3 педель - чем больше период, тем выше подъем температуры.

Характерны перепады темпера- туры в течение суток в 1-2ё. Увеличение лимфатических узлов наиболее от- четливо и постоянно в шейной группе, по заднему краю грудинно-ключич- но-сосковой мышцы.

Они могут иметь вид цепочки или пакета. В диаметре отдельные узлы достигают 2-3 см. Отечности шейной клетчатки нет. Узлы не спаяны между собой, подвижны. Назофарингит может проявляться как резким затруднением дыхания и обильным слизистым отделяемым, так и легкой заложенностью носа, першени- ем и слизистым отделяемым на задней стенке глотки. "Копьевидный" налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета.

У всех больных наблюдается гепато-лиенальный синдром (поражение печени и селе- зенки). Нередко заболевание может протекать с желтухой. Возможны различ- ные высыпания на коже: сыпь различна и сохраняется в течение нескольких дней.

В ряде случаев конъюнктивит и поражение слизистых оболочек может преобладать над остальной симптоматикой. Распознавание. Возможно только при комплексном учете клинических и лабораторных данных.

Обычно в формуле крови отмечаютувеличение лимфоци- тов (не менее 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление в крови "атипичных" мононуклеаров. Проводят серологические исследования с целью выявления гетерофильных антител к эритроцитам различных животных. Лечение.

Специфической терапии нет, поэтому в практике используют симптоматическую. В период лихорадки - жаропонижающие средства и обильное питье. При затруднении носового дыхания - сосудосуживающие пре- параты (эфедрин, галазолин и др.). Применяют десенсибилизирующие препа- раты.

Рекомендуется полоскание горла теплыми растворами фурацилина, гид- рокарбоната натрия. Питание больных при благополучном течении не требует особых ограничений. Профилактика не разработана.