Пролапс мнтрального клапана.

Выбухание, выпячивание или даже вывора- чипание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Встречается у лиц моло- дого возраста (15-30 лет), у женщин в 9-10 раз чаще, чем у мужчин.

Появ- ление пролапса обычно связывают либо с удлинением сухожильных нитей и нарушением движения створок клапана, либо с повреждением так называемых сосочковых мышц, либо с уменьшением размера полости левого желудочка.

Симптомы и течение. Возможны жалобы на болезненные ощущения в области сердца, возникающие обычно на фоне эмоциональных переживаний, не связан- ные с физической нагрузкой и не снимающиеся нитроглицерином. Боли часто постоянные, сопровождаются выраженной тревогой и сердцебиением.

Возможны ощущения перебоев в работе сердца. При выслушивании сердца определяется на верхушке "щелчок" в середине систолы (сокращения сердца), вслед за которым возникает шум. У 90 % больных пролапс митрального клапана проте- кает доброкачественно, не причиняя ущерба их здоровью и трудоспособнос- ти.

Распознавание проводится на основании данных фонокардиографии и эхо- кардиографии. Лечение при малом пролапсе митрального клапана и отсутствии нарушений ритма активного лечения не требуется. При выраженном пролапсе, сопровож- дающемся болями, нарушениями ритма, применяют бетаадреноблокаторы (анап- рилин, обзидан).