Незаращенне междсердечной перегородки.

 Один из частых (10%) врожден- ных пороков сердца из группы "бледного" типа, при котором имеется сооб- щение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрело- го возраста (20-40 лет), случайно, наблюдается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы итечение. Больныежалуются на одышку, особенно при физической нагрузке, могут отмечаться сердцебиения (экстрасистолия, приступообраз- ная - пароксизмальная мерцательная аритмия). Имеется склонность к обмо- рокам. В редких случаях - звонкий кашель с охриплостью голоса. Иногда бывает кровохарканье.

 Больные обычно хрупкого телосложения, с нежной, полупрозрачной и необычно бледной кожей. Синюшности в состоянии покоя большей частью не бывает. При плаче, крике, смехе или кашле, натужива- нии, физической нагрузке или во время беременности может появиться пре- ходящая синюшность кожи и слизистых оболочек. Часто образуется "сердеч- ный горб" - выбухание передних отрезков ребер над областью сердца. Раз- меры сердца увеличиваются, выслушивается шум во втором межреберье слева.

 Нередко дефект межпредсердной перегородки осложняется ревматическим по- ражением сердца, возникают разнообразные нарушения его ритма и проводи- мости. Возможны рецидивирующие бронхиты и пневмонии.

Отмечается склон- ность к образованию тромбов в полостях правого предсердия и правого же- лудочка, в самой легочной артерии и ее ветвях. Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет в среднем 36 лет.

Распознавание. Главным является анализ данных ангиокардиографии, зон- дирования полостей сердца, эхокардиографии, рентгенологического исследо- вания сердца. Лечение. Ограничить физические нагрузки.

Симптоматическая терапия (сердечные гликозиды, мочегонные, антиаритмические препараты). При пло- хой переносимости порока необходимо хирургическое лечение (пластика де- фекта).