Артрит ревматоидный - характеризуется в основном хроническим прогрес- сирующим воспалением многих суставов конечностей, связан с циркуляцией в крови иммунных комплексов. Симптомы и течение.

Заболевание проявляется стойким артритом (обычно полиартритом) с ранним и преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп. Характерна утренняя скованность в болезненно припухлых суставах, повышение температуры кожи над ними.

Артриты симметричные.

На- чало болезни постепенное, течение волнообразное, но неуклонно прогресси- рующее: вовлекаются все новые суставы с последующей их грубой деформаци- ей - "ревматоидная кисть", "ревматоидная стопа".

Могут быть и внесустав- ные проявления (плеврит, перикардит, миокардит, увеличение печени, селе- зенки, лимфатических узлов). Распознавание проводится на основании данных рентгенологического исс- ледования эрозий суставных поверхностей, определении в сыворотке крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора.

В крови повышается СОЭ, уровень фибриногена, С-реактивного белка. Лечение. В начальной стадии - нестероидные противовоспалительные средства (индометацип, ортофен, вольтарен, напроксен, ибупрофен и т.п.).

В наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные гормоны (гидро- кортизон, метипред, кенолог). В тяжелых случаях проводится базисная те- рапия: кризанол, Д-пеницилламин (купренил, метилкаптазе), делагил, сульфасалазин.

Применяется лечебная физкультура, направленная на поддер- жание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы, фи- зиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), санаторно-курортное лечение.

При стойком артрите - хирургический метод: синовэктомия, реконструктивные операции.