Аритмии сердца. Нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины ее - врожденные аномалии или струк- турные изменения проводящей системы сердца при различных заболеваниях, а также вегетативные, гормональные или электролитные нарушения при инток- сикациях и воздействиях некоторых лекарств.

В норме электрический им- пульс, родившись в синусовом узле, расположенном в правом предсердии, идет по мышце в предсердно-желудочковый узел, а оттуда по пучку Гиса не- посредственно к желудочкам сердца, вызывая их сокращение.

Изменения мо- гут произойти на любом участке проводящей системы, что вызывает разнооб- разные нарушения ритма и проводимости.

Они бывают при нейроциркуляторной дистонии, миокардитах, кардиомиопатиях, эндокардитах, пороках сердца, ишемической болезни сердца. Аритмии часто являются непосредственной при- чиной смерти.

Главный метод распознавания - электрокардиография, иногда в сочетании с дозированной нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), с чрез- пищеводной стимуляцией предсердий; электрофизиологическое исследование. Нормальный ритм синусового узла у большинства здоровых взрослых людей в покое составляет 60-75 уд. в 1 минуту.

Сипусовая тахикардия - синусовый ритм с частотой более 90-100 уд. в минуту. У здоровыхлюдей она возникает при физической нагрузке и эмоцио- нальном возбуждении.

 Часто бывает проявлением вегето-сосудистой дисто- нии, в этом случае она заметнс уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая синусовая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии, тромбо- эмболии легочной артерии. Больные при этом могут ощущать сердцебиение. Лечение.

В первую очередь - заболевания, вызвавшего тахикардию. Не- посредственная терапия - седатавные препараты, бетаадреноблокаторы (анаприлин, обзидан), верапамил.