Понятие, причины возникновения, клиника
Это острейшее психотическое состояние, протекающее с разными видами нарушения сознания.
Фебрильная кататония возникает на фоне шизофренического приступа и сразу принимает бурное течение. Важнейшим симптомом является гипертермия.
Температура тела вначале субфебрильная, а затем постепенно повышается до фебрильных цифр. Лихорадка сопровождается выраженной тахикардией.
Обращает на себя внимание внешний вид больного: серовато-землистое, реже гиперемированное, лицо с заострившимися чертами, запавшие блестящие глаза, иногда с инъецированными склерами, блуждающий (иногда фиксированный) взгляд, капли пота на лбу, запекшиеся сухие губы с трещинами в углах рта, сухой язык с белым или коричневым налетом.
Реже наблюдаются профузный пот, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, трофические расстройства типа пролежней.
Общее состояние быстро ухудшается, падает артериальное давление, учащаются пульс и дыхание. Смерть наступает обычно на 7–10-й день болезни при картине острой сосудистой недостаточности на фоне отека мозга.
Принципы лечения и ухода Одним из лучших методов лечения фебрильной кататонии является электросудорожная терапия.
Если она применяется в первые дни заболевания, то достаточно 2–3 сеансов. Сокращает смертность ранняя интенсивная инфузионная терапия через катетер, введенный в подключичную или кубитальную вену.
Внутривенно капельно вводят 3–5 л 5 %-ного раствора глюкозы, реополиглюкин, гемодез. Лечение проводят в психиатрической больнице. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больным.
| 