Печень располагается в правой подрёберной области, в надчревной области и частично
в левой подрёберной области. Скелетотопически печень определяется проекцией на
грудные стенки. Справа и спереди по сосковой (срединно-ключичной) линии наиболее
высокая точка положения печени (правая доля) определяется на уровне четвёртого
межреберья; слева от ггрудины высшая точка (левая доля) находится на уровне
пятого межреберья. Нижний край печени справа по подмышечной линии определяется на
уровне десятого межреберья; далее вперёд нижняя граница печени следует по правой
рёберной дуге. На уровне правой сосковой линии она выходит из-под дуги, идёт
справа налево и вверх, пересекая надчревную область. Белую линию нижний край
печени пересекает на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.
Далее на уровне шестого левого рёберного хряща нижняя граница левой доли пересекает
рёберную дугу, чтобы слева от грудины встретиться с верхней границей. Сзади справа,
по лопаточной линии, граница печени определяется в пределах между седьмым
межреберьем
(или восьмым ребром) вверху и верхним краем одиннадцатого ребра внизу.
Синтопи печени.
Вверху pars superior (facies diaphragmatis) печени прилегает к правому и частично
к левому куполу диафрагмы, спереди её pars anterior примыкает последовательно
к рёберной части диафрагмы и к передней брюшной стенке; сзади печень прилегает к
десятому и одиннадцатому грудным позвонкам, и ножкам диафрагмы, брюшному отделу
пищевода, аорте и к правому надпочечнику. Внутренностной поверхностью печень
прилегает к кардиальной части, телу и привратнику желудка, к верхней части
двенадцатиперстной кишки, правой почке, правому изгибу ободочной кишки и к правому
концу поперечной ободочной кишки (см. выше, поля соприкосновения внутренностной
поверхности печени). К внутренностной поверхности правой доли печени пприлегает
и желчный пузырь.
Возрастные особенности печени.
У новорождённых печень относительно велика, по массе составляет 1/10 массы тела (
у взрослого 1/50) и занимает более половины пространства брюшной полости,
выпячивает грудную клетку и брюшную стенку; нижняя граница её лежит на уровне
пупка.
|
