Брыжеечный отдел тонкой кишки занимает центральную часть нижнего этажа брюшной полости, располагаясь ниже брыжейки поперечной ободочной кишки. Справа, сверху и слева тонкие кишки окаймлены восходящей (справа), поперечной (сверху), нисходящей (слева) ободочной кишкой. Спереди петли тонкой кишки покрыты, как фартуком, большим сальником, спускающимся от большой кривизны желудка и нижнего края поперечной ободочной кишки и отделяющим их от передней брюшной стенки. Кзади петли тонкой кишки прилежат к пристеночной брюшине, покрывающей правее корня брыжейки нижнюю часть двенадцатиперстной кишки, головку поджелудочной железы, нижний полюс правой почки, правый мочеточник, правую большую поясничную мышцу; левее корня - нижний полюс левой почки, левый мочеточник, левую большую поясничную мышцу, брюшную аорту, нижнюю полую вену и общие подвздошные сосуды. Слева и внизу к петлям тонких кишок примыкает сигмовидная ободочная кишка со своей брыжейкой. В полости малого таза петли тонких кишок прилегают: спереди - к мочевому пузырю, сзади к прямой кишке, а у женщин к матке и её придаткам. Концевой отдел подвздошной кишки пересекает правую большую поясничную мышцу и правые общие подвздошные сосуды. Возрастные особенности брыжеечной части толстой кишки характеризуются тем, что начальная часть этой кишки располагается в детском возрасте выше, иногда на уровне первого поясничного позвонка; концевая часть (илеоцекальный угол) у новорождённых помещается высоко под печенью, с возрастом опускается, у стариков может находиться даже в полости малого таза. Относительная длина кишки с возрастом уменьшается: у новорождённых превышает длину тела в 7 раз, а у взрослого - в 3-4 раза. У детей до семи лет. Иннервация: двенадцатиперстной кишки - plexus celiacus, hepaticus, mesentericus superior; брыжеечной части тонкой кишки - plexus celiacus, mesentericus superior. Кровоснабжение: двенадцатиперстной кишки - aa.. hepatica communis, mesenterica superior; брыжеечной части - a. mesenterica superior.
|