Характеризует комплекс изменений, которые возникают при затруднении тока крови в портальной системе, вызванном различными заболеваниями.
Основные изменения при синдроме портальной ги-пертензии:
1) наличие высокого портального давления с замедленным кровотоком;
2) спленомегалия;
3) варикозное расширение вен пищевода, желудка и кровотечение из них;
4) расширение вен передней брюшной стенки;
5) расширение геморроидальных вен;
6) асцит.
Классификация портальной гипертензии
1. Надпеченочная блокада портального кровообращения:
1) цирроз Пика сердечного происхождения;
2) болезнь Киари (тромбоз печеночных вен);
3) синдром Бадда-Киари (тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен, стеноз или облитерация ее выше печеночных вен, сдавление опухолью, рубцами).
2. Внутрипеченочная блокада портального кровообращения:
1) циррозы печени различной формы – портальной, постнекротической, билиарной, смешанной;
2) опухоли печени (сосудистые, паразитарные, железистые);
3) фиброз печени (портальный, рубцовый, после травмы, локальных воспалительных процессов).
3. Внепеченочная блокада портального кровообращения:
1) флебосклероз, облитерация, тромбоз воротной вены или ее ветвей;
2) врожденный стеноз или атрезия воротной вены или ее ветвей; 3) сдавление воротной вены или ее ветвей рубцами, опухолями, инфильтратами.
4. Смешанная форма блокады портального кровообращения:
1) цирроз печени в сочетании с тромбозом воротной вены (первичный цирроз печени, тромбоз воротной вены как осложнение);
2) тромбоз воротной вены с циррозом печени. Первая – компенсированная (начальная), для которой характерны умеренное повышение портального давления, компенсированное внутрипеченочное кровообращение, спленомегалия с гиперспленизмом или без него.
Вторая – субкомпенсированная, при которой отмечаются высокое портальное давление, спленомега-лия, варикозно-расширенные вены пищевода и желудка с кровотечением или без кровотечения из них, выраженные нарушения в портопеченочном кровообращении.
Третья – декомпенсированная, при которой имеют место спленомегалия, варикозно-расширенные вены пищевода и желудка с кровотечением или без кровотечения из них, асцит, выраженные нарушения в пор-топеченочном и центральном кровообращении.
|
